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危重患者命悬一线,彩八彩票ECMO团队跨市“生死救援”……

发布日期:2021-03-11    作者:     来源:     点击:

    20201120日,彩八彩票呼吸与危重症医学科主任蒋明彦接到了湖南省肿瘤医院重症医学科主任赵江洪的紧急电话:一名来自湘潭的39岁宫颈癌并肺梗阻的危重症患者在前一日收治到了省肿瘤医院,入院后因剧烈咳嗽后突发呼吸急促、血氧饱和度差、病情不稳定便马上转到了医院ICU。送进了ICU后,患者神志嗜睡、面色苍白、口唇发绀,心率呼吸加快……经过上氧气、连接心电监护仪、建立静脉通路、快速补液、导尿、动脉置管测压、动脉采血、血气分析、面罩给氧、气管插管连接呼吸机辅助通气等一系列抢救措施后,患者的血氧饱和度仍然只有70%左右,发绀越来越厉害,血压下降,情况非常凶险。

  在这紧急情况下,省肿瘤医院ICU医护团队考虑到患者的心肺功能极差,已失去自主呼吸,床旁心脏彩超检查考虑重度肺动脉栓塞及心肌缺血缺氧致心肌损害,结合患者血压下降至60/20mmHg,行ECMO治疗的指征明显。所以,便联系彩八彩票的ECMO团队,希望能竭尽一切挽救患者生命。

  放下电话后,彩八彩票ECMO团队便立即集合,携带设备仪器火速赶往长沙。

当晚,经过彩八彩票ECMO团队及湖南省肿瘤医院ICU团队等十几名医护人员连夜奋战,患者成功上机。在 ECMO代替心肺功能后,患者的血氧饱和度瞬间好转,从70%上升到了100%

 

 

  1121日下午,患者安全从湖南省肿瘤医院转至彩八彩票。1122日下午,患者意识恢复,行脱机训练后,成功拔除呼吸机,续上高流量氧疗。

 

 

  ECMO团队继续日夜守护在患者床旁,多次进行全院大会诊讨论病情。每隔一小时,医护人员便在微信群里汇报患者的最新情况,一旦有指标不正常,就会立马接到曾建平院长及蒋眀彦主任的指示,马上处理。

 

 

  随着ECMO运行的时间越长,患者感染的风险越来越大,膜肺里的血栓越来越多,患者肝素化后血小板减少,血尿的出现也使得控制肝素化程度变得极其困难。经又一次的全院大会诊后,曾建平院长果断指示调整治疗方案。新方案的效果立竿见影,第二天开始血小板便没有继续减少。在输血科、肾内科24小时CRTT的全力支援下,患者的红细胞计数、血小板计数指标也恢复了正常值。

1220日,入院整整一个月的她终于生命体征平稳,转至普通病房。经过近2个月的治疗和护理,117日,患者在117日康复出院。

 

 

  2020年,彩八彩票呼吸与危重症医学科完成院内外ECMO治疗10例,挽回生命8例。