家住湘潭的龚先生家境殷实，在“知天命”的年纪将家中生意交给儿子打理，自己安享天年，生活不亦乐乎。可惜世事无常，2020年12月，龚先生无故出现咳嗽、咳痰，活动后气促，遂入住彩八彩票呼吸与危重症医学科治疗，被确诊为右肺癌晚期。这晴天霹雳般的消息让龚先生一度情绪消极，甚至拒绝治疗。经我科蒋明彦主任及黄希副主任医师耐心开导并细致分析病情后，龚先生重新树立起抗击病魔的信心，在与家属商量后接受了化疗，却拒绝了免疫及放疗治疗。我科秉承“以病人为中心”的全范围、全病程管理模式，经积极随访，龚先生于2021年1月至3月又接受了同步放化疗治疗，其咳嗽、咳痰、气促等症状均得到缓解，复查CT肿瘤缩小，久违的笑容重新浮现在龚先生脸上，我们也为之喜不自胜。

       3月下旬，到了巩固治疗的日子，龚先生又入住我科，看上去生龙活虎的他，很乐观地和大家伙打着招呼，复查支气管镜后提示原右主支气管堵塞的情况也已消失。但天不遂人愿的是，CT结果让人大吃一惊：右上肺病灶进展。是肿瘤进展还是别的情况呢？委实让人不解。毕竟龚先生无呼吸道症状及其他不适，仔细查体亦未见异常，结合鳞癌的特点，积极抗肿瘤治疗后，一般不致于此。为此，我科仔细反复研究病情，最后考虑非肿瘤进展，为肺部感染可能性大。不过，在积极抗感染后复查CT显示右肺仍进展，且感染指标及肿瘤标志物均未升高，事情一下子陷入了僵局，但龚先生的病情又容不得半点拖延。为尽快明确诊断，蒋明彦主任多方联动，特邀请湘雅名医胡成平教授免费诊疗，同时综合湖南省肿瘤医院杨农教授的看诊建议后，再次为龚先生行支气管镜检查并肺活检。

“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”，这次检查结果肺组织NGS提示结核杆菌，培养见血链球菌等，故诊断明确了：肺癌并肺结核、肺炎，随后根据结果积极抗结核及抗细菌治疗。

湘雅名医胡成平教授为龚某亲诊

然而就在我们以为诊疗获得积极进展，并快要成功之时，不料2天后龚先生却出现发热、乏力、恶心，患者出现消化道症状及肝损害，考虑抗结核药物副作用，予以立刻停药，然而仍高热不退，更坏的消息是再查CT示右肺大片实变并空洞形成，病情一波多折不仅让龚先生心力交瘁、萌生退意，也让我们全体医护人员芝焚蕙叹，愁肠九转。下一步该何去何从？我院“景仰生命 惠济百姓”的办院理念时刻提醒着我们，问题再棘手，也要迎难而上，急病人之所急。考虑到新冠疫情，加之路途遥远，难扛舟车之苦，病人无法去北上广求医，蒋明彦主任特约了中日友好医院的王一民教授，中南大学湘雅医院胡成平教授，湖南省肿瘤医院邬麟教授共同为龚先生开展远程会诊，几位专家分析病情后同意我科目前诊断，并对临床诊断和治疗方案作进一步指导，调整抗结核药物治疗。功夫不负有心人。在后续精心治疗护理下，龚先生体温峰值逐渐下降且纳差乏力缓解，最终病情好转出院，我科所有医护人员悬着的心才算落了地。

多专家远程会诊现场

彩八彩票呼吸与危重症医学科秉承“以人为本”，“以病人为中心”的服务宗旨，面对疑难杂症细致分析并积极寻找治病良方，竭尽全力打破时间、空间上的限制，依托区域医联体和专科联盟的优势，邀请湘雅名医及北京教授义诊探寻新诊疗途径，让患者不出远门，就能更方便快捷地享受到国内顶级的医疗服务，当好群众的“健康守门人”。