腹腔镜

微创技术是二十世纪医学三大重要进展之一，腹腔镜则以创伤小、恢复快、手术痛苦轻的优势成为发展最快的一项外科技术。它不仅可用于胆囊切除，还可用于行肝叶切除、脾切除、胃肠切除、疝修补、子宫及附件肿瘤切除等各方面手术，应用前景相当广泛。

微创技术是一门应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜等设备来治疗疾病的新兴技术。广泛应用于临床各科。

一、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术只要在腹部打三-四个孔，就能完成手术。当天就能下床活动，第二天进食，一般术后三天出院。

二、腹腔镜、十二指肠镜联合治疗胆结石

对于胆囊结石合并胆管结石，可以先用十二指肠镜象胃镜一样将结石从口中取出，两三天后行腹腔镜胆囊切除术。

其特点是：住院时间短（一周左右），痛苦少，不留刀疤、住院时间短。

三、腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石

有些结石不适宜十二指肠镜取石，可以应用腹腔镜联合胆道镜取出胆管结石，这样就使这些患者同样得到微创治疗。

四、逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜下乳头切开取石（EST）

对于部分胆总管结石的患者，可以经口插入十二指肠镜，依次经食道、胃、十二指肠，找到乳头（胆总管开口处），从一小孔插入一根管至胆管（如图17），注入造影剂，使胆管显影，确定结石的大小和分布（如图20），然后插入切开刀，通电切开乳头（如图18），用网囊取出结石。

该术不用麻醉、无刀疤、二至三天即可出院。

五、尿路结石的微创治疗

腹腔镜技术可用肾盂、输尿管结石的治疗。开放手术切口长，要离断重要肌肉，住院时间长，创伤相当大，使许多患者难以接受。腹腔镜技术的应用大大减少了痛苦，只需要三至四个小孔，不需离断肌肉，住院时间短（3-5天），深受欢迎。

六、微创外科技术在其他领域的应用

腹腔镜技术尚可应用于肝囊肿,急性兰尾炎,脾肿大(巨脾症)等疾病的治疗。