近期中央纪委国家监委网站多次发文，点名医药领域腐败问题或通报典型案例，释放出了严厉惩治医疗领域腐败问题的强烈信号。

在发文中涉及医疗机构的案例有很多，有不合理用药的、私设小金库的、非法收受药品回扣的、违反中央八项规定的、收受贿赂的，既有个案也有窝案。

成都市金牛区妇幼保健院普儿科主任米本勇不正确履行工作职责问题。2020年2月至11月，经区妇幼保健院每月定期内部处方点评，区妇幼保健院普儿科共开具不合理用药处方33张，存在用药与临床诊断不适宜或不符、无相关指征或指征不明确用药、开具两种以上同类药品的大处方、临床诊断不规范等问题。米本勇作为普儿科主任，对本科室日常管理不严不细，对点评指出的问题整改措施不力，致使不合理用药问题在该科室长期存在，没有得到有效整改。2020年11月，米本勇受到诫勉谈话处理。

湖北省郧西县城关镇卫生院原院长翟某因私设“小金库”问题。从2017年至2019年城关镇卫生院财务会计柯某在卫生院原院长翟某授意下，收取的107个单位的医疗废物处置费共计51360元，不入单位财务账，通过账外运行设立“小金库”的方式，解决医院就餐招待费等支出。翟某被党内严重警告处分，并将违纪资金收缴财政。

浙江省杭州市富阳区第二人民医院原党委委员、副院长孙志龙违纪违法问题。孙志龙在职期间，先后196次非法收受药品回扣，共计1600多万元，被开除党籍、开除公职并被依法判刑。

四川省阿坝州藏医院原院长扎西东智在药品和医疗设备采购、医院基础设施建设等工作中收受贿赂等问题。2014年至2017年，扎西东智在担任州藏医院党委书记、院长期间，利用职务上的便利，为他人在药品和医疗设备采购、医院基础设施建设等事项中提供帮助，并多次收受医药代表、工程项目承建商所送人民币共计158万余元。同时，扎西东智还存在其他违纪违法问题。2021年3月，扎西东智受到开除党籍、开除公职处分，涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。

云南省阜外心血管病医院原副院长马林昆因严重违纪违法问题。经查，马林昆违反党的政治纪律和政治规矩，转移违纪违法所得，对抗组织审查调查；违反中央八项规定精神，接受管理和服务对象提供的旅游安排；违反组织纪律，在组织函询时不如实说明问题，利用职权违反有关规定为他人职务晋升、岗位调整谋取利益；违反廉洁纪律，收受可能影响公正执行公务的礼金；违反生活纪律，与他人发生不正当性关系。马林昆利用职务便利，在医疗设备采购、药品配送、医用耗材供应、工程建设、组织人事等方面为他人提供帮助，收受巨额财物，涉嫌受贿犯罪。马林昆受到开除党籍、开除公职处分，其涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉，所涉财物依法处理。

曾发生腐败窝案的四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院。原院长谷运麒利用职务便利，为他人在医疗药品、耗材和设备采购等方面谋取不正当利益并收受巨额财物，违纪违法金额高达2600余万元。与谷运麒同日留置的，还有该院设备兼总务科科长、药剂科主任，均涉及医药购销领域腐败。

这些案例深刻反映了医疗领域的腐败风险。医疗领域腐败和作风问题，直接侵蚀群众的获得感、幸福感、安全感。纠治顽瘴痼疾，需要多方合力，多措并举。

一是加强普法教育。定期对工作人员开展法制宣传教育，普及法律知识，明确哪些行为违法，哪些行为属于正当，使其知法、懂法、守法。运用医疗卫生系统中的典型案例，以案释法，对广大医务人员开展警示教育，重点加强对领导干部和重要岗位人员的警示教育，提高其防腐拒变能力。如云南省昆明医科大学第二附属医院原院长马林昆案发后，马林昆作为“案中人”在该院警示教育暨以案促改大会上现身说法，为党员干部职工敲响警钟，据悉，5月26日至6月4日，就有13人向昆明医科大学第二附属医院纪委交代问题，主动上缴违纪所得70多万元。

二是健全监督机制。加强内部监督，完善内部纪检监察机制。对于医药采购、工程建设、财务管理、人事管理等容易发生问题的部位和环节，对权力进行适当的分解，把杜绝财务混乱现象作为干部考核的重要内容。加强外部监督，上级主管机关和相关监管主体，要加强对医疗卫生机构在重点工程建设、大型设备和大宗药品采购、大项经费开支等活动的监督，特别是要加强财务检查与审计工作，彻底清除“小金库”。

三是完善规章制度。建立可操作性强的轮岗制度，特别是领导和关键岗位负责人必须定期轮岗，避免形成利益共同体。严格按照国家规定设立财务人员，进一步完善财务管理制度，建立采购、销售及日常收入管理等项目的内部审计制度，并定期公布财务报表，使财务状况公开化、透明化。不断完善药品用量监控、处方点评公示等规章制度严禁医务人员收入与用药数量挂钩。

四是规范购销活动。全面推行阳光采购，对医药采购实行公开招标和网上招标，提高医药采购的透明度。杜绝药厂及代理商直接向医院推销产品，打击医药销售中收受的回扣行为。建立药品、医疗器械采购档案，对每次公开招标的原始资料、报价单、采购合同等资料登记造册、归档备查。药品采购评标委员会由具有专业知识的评委参与，药监和卫生行政部门严格控制新药采购程序，对违规者从严处罚。

    五是坚持惩防并举。检察机关在坚决依法查处医疗卫生系统职务犯罪的同时，要积极开展个案分析、类案研究，掌握发案规律，发布职务犯罪预警信息。深入开展调查研究，及时发现犯罪隐患，研究预防对策，建立健全防控机制，从而最大限度地预防和减少医疗卫生系统的职务犯罪行为。

文/张俊