糖尿病

糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的一组多病因所致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。许多患者无任何症状，只有通过常规体检或其他疾病就诊时才发现。典型的临床表现为多尿、多饮、多食和体重减轻。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭，如发生脑中风，心肌梗死，尿毒症，截肢，失明等严重后果。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

糖尿病的诊断基于空腹及任意时间或OGTT中2小时血糖值。另外糖化血红蛋白可反映取血前8-12周血糖的总水平，胰岛素释放及C肽释放试验及胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等可协助确定糖尿病的类型。尿微量白蛋白了解有无肾损害，下肢血管和神经的检查了解有无下肢血管并发症。

糖尿病的治疗方法包括健康教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测及药物治疗（降血糖药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮、α糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-IV抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物）等。

糖尿病的治疗目标是：力求血糖，血压，血脂达标。预防急慢性并发症发生，保障儿童生长发育，提高生活质量，降低病死率和延长寿命。

糖尿病控制目标

注意事项：

1、定期看内分泌专家门诊。做空腹及餐后2小时血糖、随机血糖，糖化血红蛋白、血清1，5脱水葡萄醇、尿微量白蛋白、感觉阈值和眼底照相等检查，了解所用药物是否合适，调整用药剂量，并了解有无并发症。

2、定期参加中心医院内分泌科举办的免费糖尿病知识讲座，时间是每季度最后一个周六上午9：00-11：00，地点在中心医院药剂楼7楼学术报告厅，每次内容均不相同，并在每周进行面对面的体验式的饮食和运动宣教，患者可报名参加。

3、学会自测血糖

·测空腹血糖时，空腹采血，采完血先吃药，半小时再吃饭。

·餐后两小时血糖是从吃第一口饭开始计算时间，至两小时采血，采血当天也应按时服药或注射胰岛素。

随机血糖是指任意时刻抽取人体静脉血或末梢血所测得的血糖值，与进食时间无关，是糖尿病最常用的监测指标。

4、防止低血糖反应

·血糖＜3.9mmol/l为低血糖，症状有：饥饿感，出冷汗，心慌、乏力，意识模糊，甚至昏迷，出现上述情况，应及时与医院专科联系。

·低血糖多见于：进食太少，运动量过大，药物剂量过多，进餐时间延迟。

·糖尿病患者应注意随身携带降糖药及糖果、饼干之类食品。

5、病程较长的患者不宜穿过紧的鞋袜，要经常活动肢体，防止外伤，注意保暖。