2021年12月23日，彩八彩票南院区心血管内分泌科成功开展南院区首例肾上腺静脉采血(AVS)，使南院区在继发性高血压诊治水平跃上新的台阶。

40多岁的黄女士患有高血压多年，服用多种降压药物，到处求医，血压仍控制不佳，CT检查发现患者双侧肾上腺肿块，诊断为“原发性醛固酮增多症（简称原醛症）”。患者寝食难安，是手术还是保守治疗？经多学科会诊讨论后，决定先由心血管内分泌科进行AVS以明确患者病灶，再进行下一步治疗。AVS最终结果提示患者右侧肾上腺为优势分泌侧，这就为后续的治疗指明方向：待该患者血压控制，低钾血症纠正后可择期由泌尿外科行手术治疗。

高血压分原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是继发于其他疾病所引起的高血压，对于继发性高血压的患者不仅需要控制血压也要治疗原发病。随着医疗检测技术的提高，继发性高血压的检出率逐年增高，约占整个高血压人群的10%-20%。其中大多与原发性醛固酮增多症（简称原醛）相关，而“原醛”最常见的类型有醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症（特醛症），醛固酮瘤首选手术治疗，特醛症由于两侧肾上腺均有病变可能，常选择药物治疗。

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过去对于“原醛”的定位诊断多依赖于CT，但实际操作中临床发现约有11-16%的原醛患者CT不能精准定位，这对患者的下一步治疗造成一定的困扰。而肾上腺静脉采血术(AVS)技术采用微创介入方法，将导管分别插入双侧肾上腺中心静脉处分段采血，可以达到直接、准确地测定醛固酮、皮质醇等肾上腺局部激素水平，对判别肾上腺优势分泌的灵敏度和特异度可达95%~100%，从而可以精准定位病灶侧，大大提高了肾上腺切除术后高血压和低钾血症的缓解率。

但由于右侧肾上腺静脉开口小，且解剖变异大，对操作者的介入技术要求极高，而且术中激素浓度变化大，更是增大了操作的难度。因此，目前该项技术仅在国内少数大医院开展。