一、根据医院全面质量管理要求，质量控制中心在院领导的指导下对门诊病历进行质量控制，降低医疗风险，提高医疗质量。

二、质量控制中心每月从门诊患者就诊各个环节（如等候检查、等候输液等）处抽查每位门诊医师两份门诊病历，依据我院门诊病历质量评定标准对其进行评分。

一、质量控制中心每月将评分结果纳入门诊医师二次绩效考核数据库，并与绩效挂钩，同时提交医院质量与安全委员会进行否决。

四、质量控制中心每月将督查发现的质量缺陷反馈给门诊医师，督促其整改，并重点监控其持续改进情况。